Olá, qual é o servidor que você esta usando?
Express, fastify(minha recomendação alias)
ou outro?
Express e Fastify tem plugins pra isso!
Para express pode usar o express-upload.
Se o site for pequeno apenas para testes ou que não tera muitos uploads
Para fastify use o fastify-formdata
Se for maior e com mais uploads!
Agora se for o node sem frameworks
Pode usar o Multer para poucos uploads
Se for muito uploads use o busboy.
OBS as imagens ficam na pasta do servidor
e os dados dela são salvos no banco de dados!
A parte mais importante é a localização e nome da imagem!
Para vc recuperar depois e poder servir como uma imagem normal!
Abraços