Todas as imagens tem que esta na pasta public, dessa forma consegue ter acesso a qualquer tipo de arquivo audio, video, foto...
Para acessar é só colocando a url do site + o local onde ela esta + nome do arquivo, sabendo disso é só salva o nome da imagem ou qualquer arquivo no banco de dados e sempre que quiser acessar, basta montar o caminho correto, com a url + local + nome do arquivo.
O resultado vai ser semelhante a esse
http://localhost:3000/ + public/img + nome do arquivo