Atuo como fullstack em tempo integral e nas horas livres faço alguns freelas frontend, e bom, na minha experiência, sempre desenvolvi os projetos de freela puramente sozinho, e sim, a falta de um designer especializado impacta, visto que alguns projetos que peguei não existia nem se quer mídias e logos (design gráfico), quem dirá protótipos, wireframes... etc. Que seria a função de um UX/UI.

A medida que isso vira comum, você começa a querer estudar mais sobre e acredito que o desenvolvedor deve entender um pouco de tudo isso, principalmente o frontend.

Sobre a questão da valorização, realmente existe, em muitos casos é até mesmo cobrado em vagas, com certeza é um diferencial, mas isso varia muito de empresa para empresa.